Esami di Laboratorio
Esame/Analisi: Acido Urico Urinario
Sigla/Sinonimi: Uricuria
Metodica: Enzimatico Colorimetrico
Indicazioni cliniche: Gotta
Prenotazione: No
Significato diagnostico
L'acido urico è prodotto in seguito alla degradazione delle purine, che sono delle sostanze organiche contententi azoto, presenti in tutte le cellule viventi. Le purine più conosciute sono l'adenina e la guanina, ovvero le basi azotate che costituiscono gli acidi nucleici (DNA e RNA). Il nostro organismo produce, principalmente nel fegato, le purine necessarie alla sintesi degli acidi nucleici. Un ulteriore apporto di purine proviene dalla ingestione di alcuni cibi e bevande (come acciughe, fegato, sgombri, piselli, birra e vino). Il prodotto del catabolismo delle purine è l'acido urico che viene eliminato principalmente attraverso le urine e in minor parte attraverso le feci. L'aumento di acido urico nel sangue (iperuricemia) può verificarsi come conseguenza di un aumento di produzione, una diminuzione della sua eliminazione o una combinazione delle due condizioni. Un aumento della distruzione cellulare è dovuta ad esempio ad alcune terapie contro il cancro (chemioterapia, radioterapia), mentre una diminuzione della sua escrezione può essere ricondotta a danni renali. Un aumento dell'uricemia può essere inoltre dovuto a difetti congeniti del metabolismo delle purine, cancro metastatico, leucemie e mieloma multiplo. L'iperuricemia è causa della gotta, una forma di artrite caratterizzata da gravi infiammazioni dolorose alle articolazioni, in particolare ai piedi. L'acido urico in eccesso precipita, sottoforma di cristalli, all'interno delle articolazioni, a livello renale e, in particolare, a livello della pelle dove si accumula formando dei noduli palpabili noti come Tofi.
La valutazione dell'uricuria permette di discriminare tra un'elevata produzione di acido urico o una inadeguata escrezione renale.