Esami di Laboratorio
Esame/Analisi: ALT
Sigle/Sinonimi: Alanina aminotransferasi, GPT, Transaminasi Glutammico- Piruvico sierica
Esami correlati: colorimetrico AST (GOT), Fosfatasi alcalina, Bilirubina.
Metodica: IFCC
Indicazioni cliniche: Patologie Epatiche
Prenotazione: No
Significato diagnostico
L'Alanina aminotransferasi (ALT) è un'enzima prodotto per lo più dal fegato e dal rene. Il suo dosaggio viene richiesto dal medico per valutare lo stato di salute epatico. In soggetti sani i valori di ALT nel sangue sono molto bassi. Quando il fegato è danneggiato l'ALT viene riversata nel circolo ematico. L'esame è molto utile e viene spesso richiesto insieme al dosaggio dell'AST per diagnosticare precocemente danni al fegato dovuti ad epatiti, all'uso di farmaci o all'esposizione a sostanze tossiche. I sintomi legati ad insofferenza epatica comprendono: debolezza, affaticamento, nausea, vomito, inappetenza, gonfiore addominale, ittero, urine scure, feci chiare, prurito.
Valori di ALT che superano di 10 volte i valori di riferimento sono in genere associati ad epatite acuta, spesso causata da una infezione virale. Affinche i valori tornino nella norma possono essere necessari anche 3-4 mesi. Valori di ALT anche 100 volte superiori ai valori normali possono essere dovuti a farmaci, esposizione a sostanze tossiche o un decremento di afflusso di sangue al fegato. Incrementi modesti (fino a 4 volte) sono associati ad epatite cronica. Il medico in genere richiede più volte il dosaggio dell'ALT nel tempo per valutarne l'andamento. Altre cause di un aumento moderato delle transaminasi comprendono: cirrosi, ostruzione delle vie biliari, abuso di alcool, danno cardiaco, tumori del fegato. Ai fini diagnostici può essere utile valutare il rapporto AST/ALT, conosciuto come indice De Ritis. Nelle patologie epatiche si assiste ad un incremento dell'ALT maggiore rispetto all'AST con un rapporto inferiore a 1. Alcune eccezioni comprendono l'epatite alcolica, la cirrosi e i primi giorni dall'insorgenza dell'epatite acuta, rapporto AST/ALT maggiore di 1. Le transaminasi aumentano anche a seguito di danno a carico del muscolo cardiaco o dei muscoli scheletrici. Anche in questo caso il rapporto si mantiene maggiore di 1.
