Le analisi dalla A alla Z

Esami di Laboratorio

Esame/Analisi: Copeptina 

Sigle/Sinonimi:

Metodica: IF-TRACE

Indicazione clinica: Diabete insipido

Prenotazione: No

Significato diagnostico

La Vasopressina (ADH; ormone antidiuretico) è un peptide secreto dall'ipofisi. Ha funzione di ormone, di neurotrasmettitore e modulatore della trasmissione nervosa. L'ADH è un importante regolatore del volume plasmatico mantenendo costante la fase liquida del sangue. La sua secrezione è stimolata dall'aumento dell'osmolalità plasmatica, ovvero dall'aumento nel sangue del sodio e degli altri soluti. La vasopressina regola il bilancio idrico-salino aumentando il riassorbimento di acqua a livello dei tubuli renali.  Il dosaggio dell'ormone antidiuretico è utile nella diagnosi differenziale di diabete insipido centrale e renale e nella sindrome da secrezione inappropriata di ADH. Il diabete insipido è una condizione clinica caratterizzata per la presenza di poliuria, aumentata escrezione di urine a bassa osmolalità.

Tuttavia, nella routine clinica, la misurazione della vasopressina viene effettuata di rado, a causa di difficoltà tecniche e della scarsa affidabilità dei test a disposizione.

Di conseguenza, la misurazione della vasopressina non viene adeguatamente implementata nelle strategie diagnostiche.

Oggi la Copeptina surrogato della vasopressina, offre la possibilità di sfruttare al massimo il potenziale diagnostico di questo ormone:

• correlazione significativa con la vasopressina
• estrema stabilità ex vivo
• misurazione semplice e precisa

Copeptina come surrogato Vasopressina

Copeptina e vasopressina derivano in rapporto 1:1 dallo stesso precursore.

La Copeptina, costituisce la porzione C-terminale della pre-provasopressina e sembra avere una funzione importante nel ripiegamento della vasopressina. In seguito a stimolazione la vasopressina e la Copeptina sono rilasciate dai granuli secretori dell'ipofisi in cui si trovano immagazzinate ed entrano rapidamente in circolo nel torrente sanguigno in quantità equimolari (rapporto 1:1). In diversi setting clinici è stata dimostrata in maniera costante una correlazione significativa tra i livelli di Copeptina e di vasopressina.

La Copeptina risponde agli stimoli come la vasopressina I principali stimoli per il rilascio della vasopressina dai granuli in cui è immagazzinata sono l’aumento dell’osmolarità plasmatica e la riduzione del volume ematico. Copeptina e vasopressina rispondono nello stesso modo alle variazioni del volume ematico e sono strettamente correlate alle variazioni dell’osmolarità plasmatica in un ampio intervallo di valori.